Die Abweichungen in der Kommunikation beziehen sich auf die Sprachentwicklung, auf verzögerte Sprache oder deren völliges Ausbleiben. Weitere Symptome sind der Versuch, nicht vorhandene Sprache durch Mimik und Gestik zu kompensieren, oder Schwierigkeiten in der Deutung von Mimik.

Des Weiteren können sich Sprachbesonderheiten wie Echolalie (Nachsprechen von Wörtern und Sätzen), Wortneuschöpfungen, die nur aus der individuellen Lerngeschichte verständlich sind, grammatikalische Besonderheiten oder Besonderheiten in der Stimmmodulation zeigen.

Beim Asperger-Syndrom ist keine verzögerte Sprachentwicklung vorhanden. Kinder mit dem Asperger-Syndrom fallen durch eine schon früh gut entwickelte Sprechweise auf. Häufig werden Floskeln der Erwachsenen nachgesprochen.

Je nach Schwere der Ausprägung können Auffälligkeiten im Sprachverständnis vorhanden sein, z.B. das Nichtverstehen von Doppeldeutigkeiten oder der übertragenen Bedeutung von Sprichwörtern, von Witzen oder ironischen Bemerkungen.